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2021年河南醫(yī)保個人繳費上漲?每人每年320元,問題解答在這里

7月6日,《2021年河南居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準提至每人每年320元 人均財政補貼580元》消息發(fā)布后,引發(fā)眾多參保群眾和網(wǎng)友持續(xù)關(guān)注。

為了讓參保群眾和廣大網(wǎng)友更好地理解我省2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費政策,7月8日,記者收集并梳理了群眾關(guān)心的熱點問題,邀請河南省醫(yī)療保障局相關(guān)負責(zé)人做出官方回應(yīng)。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保能為參保群眾帶來哪些保障?

河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保群眾,住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)藥費,扣除住院門檻后,按實際診療情況,政策內(nèi)報銷可達到70%左右,年度報銷限額為55萬元。在繳費地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診就醫(yī),醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)藥費可報銷50%,一年可報銷300元左右。

人均財政補貼580元是什么意思?補貼到哪里?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由個人繳費和補貼共同組成,財政補助人均580元,與每個人繳的320元一同放入醫(yī)?;饘?,用于保障參保群眾享受醫(yī)保待遇。

“年年交醫(yī)保,但是從來沒用到過”,到底該不該交?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保當(dāng)年繳費一次,就能保障來年一整年。因此,居民醫(yī)保是個人年年交,財政也是年年補貼,醫(yī)?;馂樗欣U費的居民提供保障,共同使用。因我們每個人的一生都會面臨各種不確定的疾病風(fēng)險,所以說每年按時繳納醫(yī)保費用,用來防范和化解醫(yī)療費用風(fēng)險,是對自己穩(wěn)定的保障。

居民醫(yī)保繳費標(biāo)準已經(jīng)連續(xù)3年上漲,群眾能夠享受的醫(yī)保待遇是否提高了?

近二十多年是我國醫(yī)療衛(wèi)生水平提升Zui快的時期,基本解決了缺醫(yī)少藥的問題,原來不能治的病現(xiàn)在可以治了,原來不能動的手術(shù)現(xiàn)在可以動了,人均壽命也增加了5年,而與此相伴隨的是醫(yī)療費用的快速增長,每年醫(yī)療費用增長率都在10%以上。與此同時,醫(yī)保部門不斷把更多救命救急的好藥納入報銷目錄中來,受益人群逐年增多,醫(yī)保部門在不斷提高醫(yī)保待遇的同時加強基金監(jiān)管,把醫(yī)?;鸬幕I資增長率控制在10%以下。

居民醫(yī)保還有個人賬戶嗎?繳費后的錢都怎么使用?

自2020年1月1日起,我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不再向個人(家庭)賬戶劃入,但個人(家庭)賬戶余額可抵充門診或住院醫(yī)療費用個人負擔(dān)部分。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每個人繳的320元與財政人均補助580元,一同放入醫(yī)保基金專戶,用于保障參保群眾享受醫(yī)保待遇。

哪些門診費用居民醫(yī)??梢詧箐N?

在繳費地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診就醫(yī),醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)藥費可報銷50%以上,一年可報銷300元左右。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保是否涵蓋大病保險?

是的,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,不需要另外繳費,參保居民住院個人負擔(dān)醫(yī)療費用達到大病保險起付線后,自動由大病保險報銷。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)??梢钥缡 ⒖绲貐^(qū)異地直接結(jié)算嗎?

參保居民按規(guī)定辦理備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)后,可以跨省、跨地區(qū)異地直接結(jié)算。

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